Está en Artículos Volumen 23 Número 4

Pauta de desintoxicación rápida en pacientes con adicción a opiaceos (DRAO): Resultados preliminares

Resumen

Presentamos los resultados preliminares de un estudio abierto y prospectivo en pa­cientes adictos a opiáceos sometidos a una pauta de desintoxicación rápida. Los pa­cientes seleccionados son adictos a opiáceos (heroína, metadona, morfina o codeína) que consumen dosis bajas de opiáceos (igual o menor de I gramo de heroína u 80 miligramos de metadona al día) y que precisan una desintoxicación rápida.Tras la selec­ción del paciente, ingresa en Unidad de Desintoxicación Hospitalaria-Unidad de Cuida­dos Intensivos (UDH-UCI) para tratamiento farmacológico con alfa 2 agonistas, nal­trexona y sedación controlada de corta duración (6 horas) con midazolam. Se realiza valoración del síndrome de abstinencia de opiáceos (SAO) mediante escala modificada y estadística descriptiva de las variables cuantitativas y cualitativas, y prueba de Chi cuadrado para la comparación de variables cualitativas y la t de Student para las cuan­titativas.

De los 15 pacientes estudiados destaca que tan sólo hemos tenido un fracaso, definido como calidad de sedación insuficiente, sin ninguna complicación grave. La desintoxica­ción rápida a opiáceos parece ser una técnica eficaz y segura; si bien, las posibles complicaciones de esta técnica, aunque escasas, por su elevado riesgo intrínseco, nos hace aconsejar que este tratamiento debe ser instaurado en una UCI y sólo en pacien­tes seleccionados. La monoterapia en sedación con midazolam puede ser una eficaz alternativa. La ausencia de calidad en la sedación, al considerarla como fracaso de la técnica, quizá pueda aproximarnos a las necesidades reales del tratamiento de desin­toxicación.

Palabras clave:

desintoxicación ultracorta, opiáceos, midazolam

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Autores

  • Espinosa Berenguer - Hospital General Universitario de Murcia. Servicio de Cuidados Intensivos

  • Palazón Sánchez, C - Hospital General Universitario de Murcia. Servicio de Cuidados Intensivos

  • Felices Abad, F - Unidad de Desintoxicación Hospitalaria. Hospital General Universitario de Murcia

  • Romero, H - Unidad de Desintoxicación Hospitalaria. Hospital General Universitario de Murcia

  • García Orenes, M.C - Unidad de Desintoxicación Hospitalaria. Hospital General Universitario de Murcia

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