Está en Artículos Volumen 21 Número 4

Fármacos anticonsumo. Actualización en el tratamiento del trastorno por dependencia de alcohol

Resumen

La utilización de los llamados 'fármacos interdictores" sigue siendo el principal soporte de la prevención de recaídas en los programas de deshabituación alcohólica, tras la desintoxicación farmacológica tradicional. Actualmente se están incorporando al arsenal terapéutico con esta indicación nuevos fármacos que ayuden al paciente a abandonar el "deseo de beber", agrupándolos bajo la denominación común de fármacos anticonstuno, en un enfoque más tolerante de la deshabituación alcohólica, como elección única o complementando a los fármacos interdictores.

Los fármacos anticonsumo más utilizados actualmente son: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), naltrexona y homountrinato cálcico. Este último, denominado también acamprosato, es un fármaco de acción central, no disuasivo, desarrollado para el mantenimiento de la abstinencia, dentro del marco de tratamiento multidisciplinar del paciente alcohólico. Actúa sobre los mecanismos fundamentales implicados en la instauración de la alcoholdependencia modificando la transmisión nerviosa del ácido gama-aminobutírico (GAGA) y del glutamato.

Los estudios preclínicos muestran que acamprosato disminuye el consumo voluntario de alcohol en varios modelos animales. En los ensayos clínicos realizados en pacientes se ha demostrado que la asociación de acamprosato a psicoterapias adecuadas permite doblar la tasa de abstinencia respecto al placebo. Es bien tolerado, no provoca sedación, ni interacciona con el alcohol ni otros medicamentos utilizados habitualmente en pacientes alcohólicos. Tampoco provoca dependencia alguna. Los efectos secundarios más frecuentes son la diarrea, náuseas, vómitos,

confusión y prurito.

Palabras clave:

Acamprosato, Deshabituación alcohólica, Alcoholismo, Drogodependencias, Naltrexona, ISRS, Fármacos anticonsumo

Ver artículo en PDF Ver PDF en inglés

Autores

Faus Soler, M.T - Especialista en Farmacia
Olcina Rodríguez, J. F. - Centro de Atención al Drogodependiente de Gandía.
Soler Company, Enrique - Hospital Francesc de Borja de Gandía.
Martínez Peiró,A - Departamento de Farmacología. Universidad de Valencia.