Está en Artículos Volumen 23 Número 4

Desintoxicación ultracorta en pacientes dependientes de opiaceos bajo anestesia: evaluación de su eficacia y seguridad.

Resumen

Se analiza la eficacia, evolución clínica y seguridad de una pauta de desintoxicación ultracorta a opiáceos bajo anestesia. A dicha desintoxicación se han sometido 15 pacientes dependientes a opiáceos (criterios DSM IV). Como pauta de sedación/ anestesia se utiliza la administración de midazolan y propofol; como antagonistas opiá­ceos se emplean naloxona por vía parenteral y naltrexona por sonda nasogástrica. Para un adecuado control de las manifestaciones del síndrome de abstinencia se ha utiliza­do guanfazina junto con la medicación sintomática precisa. Se ha procedido a una mo­nitorización contínua de la tensión arterial, frecuencia cardíaca, electro cardiograma, frecuencia respiratoria, pulsioximetría y temperatura corporal. Se ha valorado el sín­drome de abstinencia a opiáceos de manera regular mediante el empleo de la escala de Gold. El 100% de los pacientes se han desintoxicado de manera satisfactoria. La dura­ción de la fase des sedación/anestesia ha oscilado entre 6 y 8 horas. En un periodo de 24!36 horas desde el inicio del proceso los pacientes han podido ser dados de alta. En todos los pacientes la intensidad del síndrome de abstinencia a opiáceos fue siempre leve. Las manifestaciones peor percibidas por los pacientes han correspondido a la extubación, el cansancio intenso y la aparición de diarreas. La desintoxicación ultracor­ta bajo anestesia se muestra como un proceso muy eficaz y seguro.

Palabras clave:

desintoxicacion ultracorta, dependencia opiáceos, midazolan , propofol, naltrexona

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Autores

  • Alvarez, F J - Departamento de Farmacología y Terapeútica de la Facultad de Medicina de Valladolid

  • Del Rio, M.C - Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Rio Hortega y del Hospital Clínico de Valladolid

  • Gómez-Herreras, J.I - Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Rio Hortega y del Hospital Clínico de Valladolid

  • Soria, S - Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Rio Hortega y del Hospital Clínico de Valladolid

  • Tamayo, E - Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Rio Hortega y del Hospital Clínico de Valladolid

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