Acamprosato: ¿Algo más que un anticraving?, ¿sólo un anticraving? 

El nombre químico del acamprosato es acetilhomotaurinato o acetilaminopropanosulfanato cálcico: Ca (C113-CO-NH-CH2-CH2-503)2, y está estrechamente relacionado con aminoácidos farmacológicamente activos, como la taurina, el ácido gamma-aminobutírico (GABA) y el glutamato. Su acción anticraving (entendiendo como "craving" el deseo de volver a beber que aparece súbitamente en el alcohólico) sólo se puede comprender a través de mecanismos neuroquímicos mediante los cuales el alcohol (tanto en la intoxicación aguda como fundamentalmente en la crónica) va a alterar las propiedades de las membranas neuronales, produciendo cambios adaptativos en su composición lipídica que compensen los efectos fluidificantes del etanol, conduciendo a una mayor rigidez en las mismas. Esta "hipótesis de las membranas" sigue vigente, aunque en los últimos cuatro años las investigaciones apuntan a que el etanol podría interactuar con diversos tipos de receptores produciendo cambios en los sistemas de receptores de glutamato, N-metil-D-aspartato (NMDA), el ácido gamma-aminobutírico (GABA) y sobre los canales dependientes del calcio. Además, y como se advierte en este trabajo, la modulación de estos sistemas se realiza a través y por la activación de otros receptores altamente implicados en la formación de la memoria celular frente al tóxico; o bien mediante la sensibilización de áreas noradrenérgicas, serotoninérgicas, opiáceas o de otros neurotransmisores como el ON, altamente implicado en los fenómenos de Long Term Potentation (LTP) en el área 1 del asta de Ammon en el hipocampo (CAA1) y que es considerado la base celular de la memoria y del aprendizaje. Estos neurotransmisores serían, en última instancia, el sustrato emocional a disparar en el recuerdo del consumo de alcohol.

Trabajos recientes avalan que el acamprosato (200 mg./kg. intraperitoneal) reduce la expresión del C-Fos en mRNA y cerebelo en las 24 horas siguientes al inicio de la abstinencia, y en estas mismas localizaciones induce un aumento significativo de C-Fos en animales sin contacto alguno con el alcohol ("drug-naive" ). Recuérdese que la expresión de estos genes significa fenómenos de plasticidad celular, es decir, aprendizaje y memoria.