El alcohol, la cultura y la región. Una visión local de las pautas actuales del consumo

Las reflexiones aquí contenidas son, en gran parte, el resultado de la experiencia de atención primaria de salud mental que se está desarrollando en la Zona Sani­taria IV de la Provincia del Neuquén, Argentina, y que comprende las localida­des de San Martín de los Andes, Junín de los Andes, Las Coloradas, Aluminé y Villa La Angostura.

La finalidad perseguida es la de mostrar la relación entre las modalidades de la ingesta alcohólica y la diversidad de realidades socio-culturales e histórico-políticas de los diferentes grupos humanos que viven en dicha zona.

A tal fin hemos usado un criterio contextual que nos permite distinguir tres pa­trones diferentes de ingesta alcohólica que tienen que ver con las tres formas socio­culturales generadas, respectivamente, alrededor de lo rural, de lo urbano y de lo periurbano.

Hacemos referencia al uso rural del alcohol que se caracteriza por un patrón re­lacional ligado a las formas de vida originales de los mapuche y que, en la actua­lidad, se encuentra muy difundido aunque, al mismo tiempo, modificado en sus significados y funciones debido al proceso de profunda alienación cultural al que fueron sometidos a partir de la Conquista del Desierto.

El patrón urbano de ingesta alcohólica difiere poco de los habituales en las gran­des concentraciones poblacionales. La búsqueda de seguridad, de efectos tran­quilizantes en lugares caracterizados por el individualismo y la competencia, lo definen.

Luego, nos centramos en el uso periurbano del alcohol. Dicha zona, caracteriza­da por la migración de poblaciones mestizas rurales al medio urbano, es consi­derada como la de mayor riesgo debido a los conflictos desatados por estados de crisis.

Finalmente, intentamos promover una discusión en torno a los enfoques con que ha sido abordado, hasta ahora, el problema del alcoholismo. Planteamos la ne­cesidad de revisar el estado normativo que encierran tanto la idea de rehabilita­ción como de terapéutica y aún la propia de prevención, la cual ha sido entendi­da, en general, como detección, control y vigilancia de poblaciones de riesgo.

Asimismo consideramos que los usos del alcohol no deben aislarse de los marcos más globales en que se inscriben; y, que en la zona considerada están signados por un destino histórico de enfrentamiento cultural en el cual se han puesto en juego, al menos, dos concepciones diferentes de construcción de la realidad.

Se ha generado, entonces, un estilo local definido por factores de dominación sociocultural y política, pero que conforma, no obstante, una situación abierta para la transformación.

Así, proponemos algunos pasos que permitirían orientarse hacia un estilo local de aproximación y comprensión de la problemática fundado en visiones integra­das, con el fin de ir superando aquellos enfoques que la han conceptualizado en forma muy parcial, y por tanto deformada.